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潔凈ICU病房——概念,由國家衛(wèi)生部主編、建設(shè)部和國家質(zhì)量監(jiān)督檢疫總局共同頒布的《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》,向醫(yī)院重癥護理機構(gòu)(ICU)提出了空氣潔凈度為10萬級(iiii級)的空氣潔凈標(biāo)準(zhǔn)要求.
什么是潔凈ICU病房?潔凈ICU病房是將空氣潔凈技術(shù)應(yīng)用于重癥加強護理單元,即ICU病房采用科學(xué)設(shè)計的潔凈空氣處理系統(tǒng),對病房進行合理的平面布局,建立科學(xué)人員、物流和嚴(yán)格的區(qū)域管理,控制空氣質(zhì)量和環(huán)境衛(wèi)生,防止交叉感染,保護患者和醫(yī)務(wù)人員的安全,,什么是空氣潔凈技術(shù)?空氣潔凈技術(shù)是先進的空氣處理手段,基于空調(diào)設(shè)備的凈化,通過多級空氣過濾系統(tǒng),清除空氣中存在的微粒子和病原微生物,同時控制和循環(huán)整個ICU病區(qū)的空氣,最終創(chuàng)造良好的空氣環(huán)境.
凈化空氣處理系統(tǒng)的基本裝置,凈化空氣處理單元——凈化空氣處理系統(tǒng)的核心設(shè)備,主要作用是過濾空氣、溫濕度調(diào)節(jié)、新風(fēng)補充等一系列循環(huán)處理,凈化送風(fēng)口——配備高效過濾器,系統(tǒng)通過送風(fēng)口將凈化空氣輸送到病房,凈化送風(fēng)口——室內(nèi)污染空氣通過送風(fēng)口返回凈化空氣處理單元進行再處理凈化空氣處理系統(tǒng)的控制對象、空氣含菌濃度、空氣溫濕度、足夠的新風(fēng)補充、正負壓調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)換、凈化空氣處理系統(tǒng)的控制手段,控制病區(qū)內(nèi)的空氣流向,通過合理設(shè)計送風(fēng)口、回風(fēng)口和排風(fēng)口位置,控制不同地區(qū)的送風(fēng)量、排風(fēng)量,在不同凈化水平的房間之間產(chǎn)生氣壓差,形成壓力梯度,使空氣從高壓力地區(qū)流向低壓力地區(qū),從高潔凈地區(qū)流向低潔凈地區(qū)對病區(qū)內(nèi)的空氣進行循環(huán)處理,凈化空氣處理系統(tǒng)對病區(qū)內(nèi)的空氣進行循環(huán)凈化處理,將室內(nèi)產(chǎn)生的灰塵(附著細菌、病毒)帶出室外,隔離各級過濾器,同時將潔凈的空氣陸續(xù)送入病區(qū),使空氣始終保持良好狀態(tài).
凈化空氣處理單元內(nèi)設(shè)有紫外線燈,可殺死附著在過濾器上的致病微生物.凈化空氣處理系統(tǒng)與自然通風(fēng)的比較——強力通風(fēng),自然通風(fēng)有兩個前提,一個是外部新鮮空氣,另一個是進出病房的通道.
打開窗戶自然通風(fēng)或使用排氣扇通風(fēng),通風(fēng)量有限,無法達到快速降低病毒濃度的目的.凈化空氣處理系統(tǒng)采用強制通風(fēng)機制,系統(tǒng)送風(fēng)量經(jīng)過嚴(yán)格計算,通過空氣處理單元的強大作用,潔凈空氣不斷送入病房,其通風(fēng)效果相當(dāng)于每小時病房空氣置換10次以上,病房內(nèi)的氣流按設(shè)計要求合理分布、流動,自然通風(fēng)不能實現(xiàn).凈化空氣處理系統(tǒng)與自然通風(fēng)的比較——控制空氣質(zhì)量,自然通風(fēng)時,進入病房的空氣沒有任何處理,空氣中經(jīng)常攜帶各種疾病微生物.在城市,受空氣污染影響,空氣質(zhì)量差,對病情危重、抵抗力低的患者不理想.特別是在寒冷的冬天,很難通過自然通風(fēng)通風(fēng).
凈化空氣處理系統(tǒng)對空氣進行了一系列的優(yōu)化處理,使送入病房的空氣達到國家規(guī)范相關(guān)技術(shù)指標(biāo)的要求,空氣潔凈新鮮,溫濕度適宜,質(zhì)量優(yōu)良.凈化空氣處理系統(tǒng)與自然通風(fēng)的對比——控制空氣流向,自然通風(fēng)時,室內(nèi)氣流只能隨季節(jié)風(fēng)向,從一扇門、窗戶流向另一扇門、窗戶.凈化空氣處理系統(tǒng)對氣流流向的控制作用,保證氣流從高清區(qū)流向低清區(qū),有效預(yù)防交叉污染,保護患者和醫(yī)務(wù)人員.
凈化空氣處理系統(tǒng)與自然通風(fēng)的比較——科學(xué)排氣處理,自然通風(fēng)時,污染空氣未經(jīng)處理直接排放到室外,容易將細菌病毒擴散到周邊環(huán)境,造成更大范圍的空氣污染.凈化空氣處理系統(tǒng)經(jīng)過周密的系統(tǒng)設(shè)計,排氣系統(tǒng)定向、定量排出室內(nèi)污染空氣,排出的空氣經(jīng)過過濾處理,其病毒濃度最低,排氣口遠離新風(fēng)采集口,可控制在周邊建筑物的位置.
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潔凈ICU病房建設(shè)的其他要素,平面布局:
1、面積和布局形式:潔凈ICU病房建筑面積必須滿足功能布局,滿足病房間隔.
2、分區(qū)和流程:平面布局需要嚴(yán)格的分區(qū)和明確的人物流程.
根據(jù)潔凈度,潔凈ICU病房分為潔凈區(qū)、潔凈區(qū)和污染區(qū).
床狹窄帶來的不利,醫(yī)務(wù)人員無法到達患者頭部,設(shè)備無移動空間,限制可護理范圍,提高患者交叉感染的概率,潔凈ICU病房建設(shè)的其他要素,輔助設(shè)施:1、為了保持潔凈病房空氣的良好狀態(tài),同時滿足消毒作業(yè)的要求,病房內(nèi)壁面、地面、天花,必須采用不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、潔凈、符合防火要求的建筑裝飾材料.
3、洗手池是ICU病房非常重要的設(shè)施,數(shù)量應(yīng)滿足使用需求,醫(yī)務(wù)人員為患者處理后可以在附近洗手.
4、還必須設(shè)置醫(yī)療用氣終端、呼叫對話系統(tǒng)、輸液導(dǎo)軌、足夠的電源插座、床頭燈等設(shè)施,有條件可采用醫(yī)療用塔設(shè)備.
建設(shè)時應(yīng)考慮遠程監(jiān)護和綜合數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代通信手段的配置,為救治工作提供更大的空間和更完善的條件.
負壓病房:
1、負壓病房是指經(jīng)過周密設(shè)計,在凈化空氣處理系統(tǒng)的控制下,病房內(nèi)的氣壓低于病房以外地區(qū)的氣壓,形成負壓病房.
病房內(nèi)被病人污染的空氣通過專門的管道,經(jīng)過加強的過濾處理,排放到一定的外部空間.
負壓病房的作用是確保病房周圍的區(qū)域不受污染,該病房主要用于治療感染患者.
2、目前國內(nèi)醫(yī)院ICU病房建設(shè)中常見的方法是在15~20張病房內(nèi)設(shè)置1~2個負壓病房.
為了分別治療個別感染患者和其他患者,提高ICU病房使用的靈活性.
,特殊ICU病房,接受非傳染病潔凈ICU病房,凈化空氣處理系統(tǒng)與病房平面布局、分區(qū)、流程設(shè)計不同.
對于接受呼吸性感染患者的ICU病房,系統(tǒng)設(shè)計必須更加嚴(yán)格.
結(jié)語、潔凈ICU病房在保護患者和醫(yī)務(wù)人員方面發(fā)揮的作用得到充分肯定,綜合醫(yī)院在進行硬件建設(shè)時,必須考慮適應(yīng)平時醫(yī)療和突發(fā)感染的雙重功能,潔凈ICU病房確實是最佳選擇.
潔凈ICU病房——概念.
《日間手術(shù)中心設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》醫(yī)療環(huán)境控制思路與措施