醫(yī)院各區(qū)域空氣凈化標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范

1范疇

本標(biāo)準(zhǔn)了醫(yī)院空氣凈化的管理方法及微生物學(xué)規(guī)定、空氣凈化方式和空氣凈化實(shí)際效果始行規(guī)范適用各個各種醫(yī)院。別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照執(zhí)行。

2規(guī)范化引入文檔

以下材料對本文檔的運(yùn)用是不可缺少的。但凡注日期的引入文檔，僅注日期的件。但凡不注日期的引入文檔，其最新版(包含全部的調(diào)整單)適用本文檔。

GB15982醫(yī)院消毒殺菌衛(wèi)生管理制度

GB50333醫(yī)院潔凈手術(shù)部工程建筑技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

公共場合集中空調(diào)排風(fēng)系統(tǒng)環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)國家衛(wèi)生部

公共場合集中空調(diào)排風(fēng)系統(tǒng)微生物學(xué)點(diǎn)評標(biāo)準(zhǔn)國家衛(wèi)生部

公共場合集中空調(diào)排風(fēng)系統(tǒng)清理標(biāo)準(zhǔn)國家衛(wèi)生部

3專業(yè)術(shù)語和界定

以下專業(yè)術(shù)語和界定適用本文檔。

4管理方法及微生物學(xué)規(guī)定

4.1空氣凈化管理方法規(guī)定

4.1.1醫(yī)院應(yīng)依據(jù)空氣凈化與消毒殺菌有關(guān)法律法規(guī)、政策法規(guī)和規(guī)范的要求，融合醫(yī)院實(shí)際情況，制訂對應(yīng)的空氣凈化管理方案，并組織實(shí)施。

4.1.2醫(yī)院解決空氣凈化與消毒殺菌設(shè)備的運(yùn)用和管理者、醫(yī)護(hù)人員開展空氣凈化與消毒殺菌有關(guān)法律法規(guī)、政策法規(guī)和規(guī)范等專業(yè)知識的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，確立自己的崗位職責(zé)和每日任務(wù)，保證空氣凈化設(shè)備的正常的運(yùn)作。

4.1.3醫(yī)院應(yīng)依據(jù)臨床醫(yī)學(xué)部門的感柒風(fēng)險評價，采用合適的空氣凈化對策，使其空氣質(zhì)量檢測符合我國相對應(yīng)規(guī)范的規(guī)定。

4.1.4醫(yī)院解決我院相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)部門的空氣質(zhì)量指數(shù)開展定期檢查具體指導(dǎo)。

4.2空氣凈化衛(wèi)生要求

4.2.1潔凈手術(shù)部(室)和別的潔凈場地(如潔凈干細(xì)胞移植醫(yī)院病房)，新創(chuàng)建與改造工程驗(yàn)收時、拆換空氣過濾器后、日常檢測時，空氣中的細(xì)菌菌落數(shù)量應(yīng)合乎GB50333的規(guī)定。

4.2.2非潔凈手術(shù)部(室)、非潔凈干細(xì)胞移植醫(yī)院病房、待產(chǎn)室、導(dǎo)管室、新生嬰兒室、肝臟移植醫(yī)院病房、燙傷醫(yī)院病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、血液疾病病房空氣中的細(xì)菌菌落數(shù)量≤4cfu/(15min?直徑9cm培養(yǎng)皿)。

4.2.3兒科門診醫(yī)院病房、母嬰用品同室、婦科診斷室、人流量室、診斷室、注射室、傷口換藥室、輸血科、消毒供應(yīng)中心、血液透析核心(室)、急救室、化學(xué)實(shí)驗(yàn)室、各種一般病房、感柒病癥科醫(yī)院門診以及醫(yī)院病房空氣中的細(xì)菌菌落數(shù)量≤4CFu/(5min?直徑9cm培養(yǎng)皿)。

5空氣凈化方式

5.1自然通風(fēng)

5.1.1空氣流通

應(yīng)按照時節(jié)、戶外風(fēng)速和溫度，適度開展自然通風(fēng)。

5.1.2機(jī)械設(shè)備自然通風(fēng)

5.1.2.1原理

根據(jù)安裝通風(fēng)降溫設(shè)備，運(yùn)用離心風(fēng)機(jī)、排氣扇等運(yùn)行造成的驅(qū)動力，使空氣流動性。

5.1.2.2自然通風(fēng)方法

5.1.2.2.1機(jī)械設(shè)備送風(fēng)與自然排風(fēng)系統(tǒng)適用污染物分散化及室內(nèi)空氣污染不明顯的場地。機(jī)械設(shè)備正壓送風(fēng)口宜避開窗門。

5.1.2.2.2當(dāng)然排風(fēng)與機(jī)械設(shè)備排風(fēng)系統(tǒng)適用室內(nèi)空氣污染偏重的場地。房間內(nèi)排風(fēng)系統(tǒng)口宜避開門，宜安放置門正側(cè)墻壁上。

5.1.2.2.3機(jī)械設(shè)備排風(fēng)與機(jī)械設(shè)備排風(fēng)系統(tǒng)適用衛(wèi)生狀況規(guī)定較高的場地。依據(jù)自然通風(fēng)的必須設(shè)置換風(fēng)次數(shù)或維持房間內(nèi)的正壓力或負(fù)壓力。

5.1.3常見問題

5.1.3.1應(yīng)考慮到屋子的基本功能規(guī)定、鄰近臥室的衛(wèi)生狀況和室內(nèi)室外的環(huán)境要素，挑選 自然通風(fēng)方法及房間內(nèi)的正負(fù)壓力。

5.1.3.2應(yīng)定時對機(jī)械設(shè)備自然通風(fēng)設(shè)備開展清理.遇環(huán)境污染立即清理與消毒殺菌.

5.2集中空調(diào)排風(fēng)系統(tǒng)

5.2.1集中空調(diào)排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)加強(qiáng)環(huán)境管理.并合乎國家相關(guān)要求。

5.2.2集中空調(diào)排風(fēng)系統(tǒng)的衛(wèi)生要求及檢驗(yàn)方式應(yīng)合乎《公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范》的要求。

5.2.3集中空調(diào)排風(fēng)系統(tǒng)的生物學(xué)點(diǎn)評應(yīng)合乎《公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生學(xué)評價規(guī)范》的要求。

5.2.4集中化空凋排風(fēng)系統(tǒng)的清理應(yīng)合乎《公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)清洗規(guī)范》的要求。

5.3空氣潔凈技術(shù)性

5.3.1設(shè)計方案規(guī)定

潔凈手術(shù)部(室)和別的潔凈場地的制定應(yīng)遵循GB50333的規(guī)定。

5.3.2維護(hù)保養(yǎng)與保養(yǎng)規(guī)定

5.3.2.1新風(fēng)機(jī)組、新風(fēng)機(jī)組應(yīng)定期維護(hù)，維持清潔。

5.3.2.2新風(fēng)機(jī)組初效過濾網(wǎng)宜每2d清理一次；初效過濾器宜1月～2月拆換一次；中效過濾器宜每星期查驗(yàn)，3個月替換一次；亞高效過濾器宜每一年拆換。發(fā)覺環(huán)境污染和阻塞立即拆換。

5.3.2.3尾端高效送風(fēng)口宜每一年檢測一次，當(dāng)摩擦阻力超出設(shè)計方案初摩擦阻力160Pa或已經(jīng)應(yīng)用3年以上時須拆換。

5.3.2.4排煙風(fēng)機(jī)組里的中效過濾器宜每一年拆換，發(fā)覺環(huán)境污染和阻塞立即拆換。

5.3.2.5定期維護(hù)回風(fēng)管道濾網(wǎng)，宜每星期清理一次，每一年拆換一次。如遇獨(dú)特環(huán)境污染，立即拆換，并且用消毒液擦洗回風(fēng)管道內(nèi)表層。

5.3.2.6設(shè)專業(yè)維護(hù)保養(yǎng)管理者，遵循機(jī)器設(shè)備的使用說明書開展養(yǎng)護(hù)與維護(hù)保養(yǎng)；并制訂運(yùn)作指南，有定期檢查紀(jì)錄。

5.4紫外線殺菌

5.4.1應(yīng)用領(lǐng)域

適用沒有人情況下室內(nèi)空氣質(zhì)量的消毒殺菌。

5.4.2消毒方法

紫外線滅菌燈采用懸吊訓(xùn)練式或移動立即直射。安裝時紫外線滅菌燈(30w紫外線燈，在1.0m處的抗壓強(qiáng)度>70μW/cm2)應(yīng)≥1.5W/m3，直射時間≥30min。

5.4.3常見問題

5.4.3.1應(yīng)維持紫外線滅菌燈表層清理，每星期用75％～80％(容積比)乙酸乙酯藥棉擦洗一次。發(fā)覺led燈管表層有塵土、油漬時，應(yīng)立即擦洗。

5.4.3.2紫外線燈消毒室內(nèi)空氣質(zhì)量時，屋子內(nèi)要維持清潔干躁，降低浮塵和霧水。溫度<20℃或>40℃時，或空氣濕度>60％時，盡可能增加直射時間。

5.4.3.3房間內(nèi)有些人時不宜應(yīng)用紫外線滅菌燈直射消毒殺菌。

5.5循環(huán)系統(tǒng)風(fēng)紫外光空氣消毒機(jī)

5.5.1應(yīng)用領(lǐng)域

適用有些人情況下的室內(nèi)空氣消毒。

5.5.2消毒原理

消毒機(jī)由高韌性紫外線滅菌燈和過濾裝置構(gòu)成，可以有效的消滅進(jìn)到消毒機(jī)窄氣中的微生物菌種，并合理地過濾空氣中的灰塵顆粒。

5.5.3操作方法

應(yīng)遵循國家衛(wèi)生部二類醫(yī)療器械衛(wèi)生許可證批文準(zhǔn)許的產(chǎn)品使用說明書，在規(guī)范的區(qū)域內(nèi)恰當(dāng)安裝應(yīng)用。

5.5.4常見問題

5.5.4.1消毒殺菌時要關(guān)掉窗門。

5.5.4.2進(jìn)氣口、通風(fēng)口不應(yīng)該有物件遮蓋或擋住。

5.5.4.3用濕抹布清理設(shè)備時，須先斷開開關(guān)電源。

5.5.4.4消毒機(jī)的維修與保護(hù)應(yīng)遵循商品的使用說明書。

5.5.4.5消毒機(jī)應(yīng)獲得國家衛(wèi)生部二類醫(yī)療器械衛(wèi)生許可證批文。

5.6靜電吸附式空氣消毒機(jī)

5.6.1應(yīng)用領(lǐng)域

適用有些人情況下室內(nèi)空氣質(zhì)量的凈化。

5.6.2消毒原理

選用靜電吸附和過濾系統(tǒng)，清除空氣中的灰塵和微生物菌種。

5.6.3操作方法

應(yīng)遵循國家衛(wèi)生部二類醫(yī)療器械衛(wèi)生許可證批文準(zhǔn)許的產(chǎn)品使用說明書，在規(guī)范的區(qū)域內(nèi)恰當(dāng)安裝應(yīng)用。

5.6.4常見問題

5.6.4.1消毒殺菌時要關(guān)掉窗門。

5.6.4.2進(jìn)氣口、通風(fēng)口不應(yīng)該有物件遮蓋或擋住。

5.6.4.3消毒機(jī)的反復(fù)排風(fēng)量(m3/h)應(yīng)奮戰(zhàn)屋子容積的8倍以上。

5.6.4.4消毒機(jī)應(yīng)獲得國家衛(wèi)生部二類醫(yī)療器械衛(wèi)生許可證批文。

5.6.4.5消毒機(jī)的維修與維護(hù)保養(yǎng)遵循商品的使用說明書。

5.7有機(jī)化學(xué)消毒殺菌法

5.7.1超低容量噴霧器法

5.7.1.1應(yīng)用領(lǐng)域

適用沒有人情況下的室內(nèi)空氣消毒。

5.7.1.2消毒原理

將消毒劑做霧化成20μm以內(nèi)的細(xì)微顆粒.在空氣中勻稱噴霧器.使之與空氣中微生物菌種顆粒物充足觸碰，以消滅空氣中的微生物菌種。

5.7.1.3消毒方法

選用3％雙氧水、5000mg/L次氯酸鈉溶液、500mg/L二氧化氯等消毒劑，依照20mL/m3～30mL/m3的使用量添加到電動式超低容量噴霧機(jī)中，接入開關(guān)電源，就可以開展噴霧消毒。消毒殺菌前關(guān)緊窗門，噴霧器時按先弄之后、先左后右、由內(nèi)向外，先表層后室內(nèi)空間，由淺入深的先后順序先后勻稱噴霧器。功效時間：雙氧水、二氧化氯為30min～60min，次氯酸鈉溶液為lh。消毒殺菌結(jié)束，開啟窗門完全自然通風(fēng)。

5.7.1.4常見問題

5.7.1.4.1噴霧器時消毒殺菌工作人員應(yīng)做好安全防護(hù).配戴防割手套、防護(hù)口罩，必需時戴防毒面具，穿防護(hù)服。

5.7.1.4.2噴霧器前要將房間內(nèi)易銹蝕的實(shí)驗(yàn)儀器，如心電監(jiān)護(hù)儀、顯示屏等物件蓋好。

5.7.2薰蒸法

5.7.2.1應(yīng)用領(lǐng)域

適用沒有人情況下的室內(nèi)空氣消毒。

5.7.2.2消毒原理

運(yùn)用化學(xué)消毒劑具備的揮發(fā)物，在一定區(qū)域內(nèi)根據(jù)加溫或其它辦法使其蒸發(fā)做到室內(nèi)消毒。

5.7.2.3消毒方法

選用O.5％～1.O％(5000mg/L～10000mg/L)次氯酸鈉溶液溶液(1g/m3)或二氧化氯(10mg/m3～20mg/m3)，加溫?fù)]發(fā)或加伴侶蛋白；或選用活性氧(20mg/m3)消毒殺菌。消毒液使用量、消毒時間、操作步驟和常見問題等應(yīng)遵循商品的使用說明書。消毒殺菌前要關(guān)掉窗門，消毒殺菌結(jié)束，開啟窗門完全自然通風(fēng)。

5.7.2.4常見問題

5.7.2.4.1消毒殺菌時屋子的溫度和環(huán)境濕度應(yīng)適合。

5.7.2.4.2盛裝消毒劑的器皿應(yīng)抗腐蝕，尺寸適合。

6潔凈區(qū)域空氣凈化方式

6.1手術(shù)部(室)可使用以下方式凈化空氣：

a)安裝空氣凈化消毒殺菌設(shè)備的集中空調(diào)排風(fēng)系統(tǒng)；

b)空氣潔凈技術(shù)性；

c)循環(huán)系統(tǒng)風(fēng)紫外光空氣消毒機(jī)或靜電吸附式空氣消毒器或別的得到國家衛(wèi)生部二類醫(yī)療器械衛(wèi)生許可證批文的空氣消毒機(jī)；

d)紫外線滅菌燈直射消毒殺菌；

e)能使消毒殺菌后空氣中的病菌數(shù)量≤4CFU/(15min?直徑9cm培養(yǎng)皿)、得到國家衛(wèi)生部二類醫(yī)療器械衛(wèi)生許可證批文的別的室內(nèi)消毒商品。

6.2待產(chǎn)室、導(dǎo)管室、新生嬰兒室、肝臟移植醫(yī)院病房、燙傷醫(yī)院病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、血液疾病病房等，可使用以下方式凈化空氣：

a)自然通風(fēng)；

b)安裝空氣凈化消毒殺菌設(shè)備的集中化空凋排風(fēng)系統(tǒng)；

c)空氣潔凈技術(shù)性；

d)循環(huán)系統(tǒng)風(fēng)紫外光空氣消毒機(jī)或靜電吸附式空氣消毒器或別的得到國家衛(wèi)生部二類醫(yī)療器械衛(wèi)生許可證批文的空氣消毒機(jī)；

e)紫外線滅菌燈直射消毒殺菌；

f)能使消毒殺菌后空氣中的病菌數(shù)量≤4CFU/(15min?直徑9cm培養(yǎng)皿)、得到國家衛(wèi)生部二類醫(yī)療器械衛(wèi)生許可證批文的別的室內(nèi)消毒商品。

6.3兒科門診醫(yī)院病房、母嬰用品同室、婦科診斷室、人流量室、注射室、診斷室、傷口換藥室、輸血科、消毒供應(yīng)中心、血液透析核心(室)、急救室、化學(xué)實(shí)驗(yàn)室、各種一般病房、感柒病癥科醫(yī)院門診以及醫(yī)院病房等可